外來醫療器械與植入物管理現況！

導讀:了解上海市醫療機構外來醫療器械與植入物的管理現況為提高外來器械及植入物管理水平建立醫療機構消毒隔離效果長效監管機制提供依據。

來源：未知發布日期：2019-07-25 14:57【大中小】

外來醫療器械是指由器械供應商租借給醫院可重復使用，主要用于與植入物相關手術的器械。省、市、縣各級消毒供應部門對外來器械及植入物的管理水平參差不齊，差距較大。外來器械在各級醫院間流轉，給質量監管造成很多盲區，潛藏著很大安全隱患。疏于外來器械具有手術器械少、使用頻率高、在醫院之間流動、周轉比較頻繁的特點，且每家醫院處理器械的保障水平也不一樣，因此，外來器械感染風險要比醫院自備的醫療器械高很多。而人工物體植入手術作為人體功能重建的有效治療方法，有效地解決了骨科患者長期臥床、疼痛等問題，但術后感染率較高，術后感染并發癥較易發生。如果導致醫院感染、疾病傳播等嚴重后果，會直接影響醫療服務質量。加強醫療機構外來醫療器械及植入物管理，能有效消除醫療安全隱患，提高醫療服務質量，保障醫療機構安全有序地開展醫療服務。

1方法
本次調查采取現場調查、問卷調查的形式，被調查對象為醫療機構內負責外來醫療器械與植入物管理工作的相關負責人員，主要有消毒供應中心(以下簡稱“CSSD”)20人，院內感染管理部門16人，手術室12人，醫務科5人，后勤設備管理部門4人，預防科1人。問卷調查內容包括醫療機構基本情況、CSSD設置情況以及外來醫療器械與植入物管理、使用、清洗消毒、滅菌監測、放行制度等具體情況?現場調查主要包括對外來醫療器械及植入物各個環節的規范處理、管理流程及調查問卷的質量控制。

2外來醫療器械與植入物的清洗、消毒和滅菌情況
在58家醫療機構中，有1家三級婦幼保健機構的植入物均為一次性物品，不涉及使用前(后)的清洗、消毒與滅菌工作。在其他57家醫療機構中，外來醫療器械與植入物使用前均能按規定進行清洗、消毒與滅菌，其中由本院CSSD負責清洗、消毒與滅菌的占75.44％使用后能按規定進行清洗、消毒的占94.74％，其中由本院CSSD負責清洗消毒的占77.78％。外來醫療器械與植入物的清洗方法主要有手工和機械，兩者同時使用的占68.42％，單純用手工或機械的各占15.52％，其中三級醫院采用單純機械清洗為多，二級醫院則以單純手工清洗為主。

外來醫療器械與植入物的消毒以濕熱消毒為主，占87.71％，化學消毒占12.28％。在57家對外來醫療器械與植入物進行滅菌的醫療機構中，100.00％配備壓力蒸汽滅菌設備,22.81％配備了低溫滅菌設備，其中配備過氧化氫低溫等離子滅菌器、環氧乙烷滅菌器和低溫蒸汽甲醛滅菌器的分別占17.54％、7.02％和3.51％。各醫療機構絕大多數都遵循器械供應商提供的清洗、消毒、包裝、滅菌方法和參數進行清洗、消毒與滅菌，其中三級醫院、社會辦醫院的遵循率為100.00％，二級醫院為96.77％。外來手術器械的管理是一個不斷完善的過程，科學的管理手段是提高護理質量的重要保障，加強外來醫療器械與植入物的規范化管理具有重要的意義。應建立健全組織管理和制度，建立準入機制，明確醫院和器械供應商的職責與要求，規范管理流程，提高外來器械及植入物的管理水平及質量。

加強醫院工作人員安全意識以及責任意識培養提升，認識醫療器械質量對預防醫院感染的重要性，嚴格按照醫療器械管理及清洗消毒處理規范操作，做好器械質量檢查控制。建立植入物與外來醫療器械專崗負責制，進一步細化接收、清洗、包裝、滅菌、監測、放行、交接等環節的操作流程，規范外來器械及植入物的工作流程，逐步建立健全外來器械及植入物的信息化追溯系統。加強有關人員法律法規知識及消毒隔離、預防醫源性感染知識的培訓，制定外來醫療器械管理制度和在崗人員培訓計劃，包括CSSD、相關科室的護士、醫師以及器械供應商等相關人員，以掌握新型器械的性能，進一步提高業務能力和管理水平，提高護理質量并完善手術室管理。樹立風險管理意識，開展全程化、精細化管理，確保外來器械的使用安全。加快外來器械和植入物管理的制度化、程序化、規范化和標準化，為患者的生命安全保駕護航，降低醫院感染現患率，提高醫院公信度。
以上內容僅供參考。

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