近年來,“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)成為我國的國家發(fā)展戰(zhàn)略。為深入貫徹落實(shí)國務(wù)院深化“放管服”改革精神,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督“事中、事后監(jiān)管”能力,國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督中心組織開展了全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力蒸汽滅菌器滅菌效果在線監(jiān)測項(xiàng)目。
1試點(diǎn)單位確立
省、市、區(qū)(縣)經(jīng)過分層隨機(jī)抽樣及實(shí)地考察,確定符合條件的監(jiān)測點(diǎn) 。本次試點(diǎn)工作共涉及七省、市(自治區(qū))共計(jì)161家各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2安裝及培訓(xùn)
確定監(jiān)測點(diǎn)后,各省、市(自治區(qū))分別對試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了客戶端軟件安裝及培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括監(jiān)測中存在的問題、監(jiān)測方法和指標(biāo)、監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)控。
3質(zhì)量控制
(1)市場常用的壓力蒸汽滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡和壓力蒸汽滅菌生物培養(yǎng)指示劑以及生物指示劑專用恒溫培養(yǎng)器。每一滅菌批次與化學(xué)指示卡對照, 第15批次和第30批次放入生物培養(yǎng)指示劑進(jìn)行生物監(jiān)測并做陽性對照。
(2)每個(gè)溫度記錄儀經(jīng)過計(jì)量校準(zhǔn),并在計(jì)量校準(zhǔn)有效期內(nèi)。
4監(jiān)測方法。
(1)遵循安全檢測的原則,監(jiān)測時(shí)不 改變滅菌器艙室的密封結(jié)構(gòu)和腔體結(jié)構(gòu)。
(2)將溫度記錄儀開啟后放置在滅菌器的排水口,滅菌器自帶的溫度傳感器旁。
(3)滅菌結(jié)束后讀取記錄并上傳至云平臺(tái)。
(4)每次將化學(xué)指示物放在溫度記錄儀旁用于兩種方法的對照。
(5)第15批次和第30批次在溫度記錄儀旁放置生物指示劑用于質(zhì)量控制。
5國內(nèi)壓力蒸汽滅菌器使用現(xiàn)狀
壓力蒸汽滅菌器為醫(yī)療機(jī)構(gòu)首選滅菌方法,中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所對口腔診療機(jī)構(gòu)的61臺(tái)小型壓力蒸汽滅菌器使用現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查報(bào)告顯示溫度參數(shù)合格率82.5%, 時(shí)間參數(shù)合格率為94.7%,生物監(jiān)測合格率100%。 在民營醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)101臺(tái)壓力蒸汽滅菌器使用現(xiàn)狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn)溫度檢測合格率僅為34.65%。黑龍江省疾病預(yù)防控制中心對民營醫(yī)院的25所民營醫(yī)院進(jìn)行檢測,化學(xué)監(jiān)測法合格率100%,生物監(jiān)測合格率95.7%,溫度合格率60.9%。浙江省疾病預(yù)防控 制中心在檢測中同樣發(fā)現(xiàn)滅菌器的“設(shè)定時(shí)間和實(shí)測時(shí)間”、“設(shè)定溫度和實(shí)測溫度”不符的現(xiàn)象,這與我們試點(diǎn)工作發(fā)現(xiàn)的問題相符。
6 結(jié)論
(1)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”的進(jìn)程符合國家發(fā)展戰(zhàn)略
為避免傳染病防控環(huán)節(jié)“放管”脫節(jié)的問題,建立消毒滅菌在線監(jiān)測智能監(jiān)管平臺(tái),實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制服務(wù)、院內(nèi)感染控制管理和執(zhí)法監(jiān)督閉環(huán)運(yùn)行,推進(jìn)“放、管、服”結(jié)合,規(guī)范事中、事后監(jiān)管,有效降低執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)。
(2)保障人民群眾健康權(quán)益重要舉措
消毒滅菌在線監(jiān)測云平臺(tái)的建立,是依法推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,提高對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尤其是民營醫(yī)院、私立口腔診所、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管水平,降低綜合監(jiān)管和執(zhí)法監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn), 有效保障人民群眾健康權(quán)益和提高醫(yī)療安全的重要舉措之一。