高溫高壓蒸汽滅菌過(guò)程對(duì)鎳鈦類(lèi)根管預(yù)備器械產(chǎn)生不同影響，但對(duì)不銹鋼根管器械的研究較少。本研究旨在觀察不同次數(shù)高溫高壓蒸汽滅菌過(guò)程對(duì)口腔不銹鋼根管器械循環(huán)疲勞性能的影響，以期指導(dǎo)臨床減少根管器械折斷情況的發(fā)生。
高壓蒸汽滅菌鍋（上海申安醫(yī)療器械廠）；秒表。自制口腔根管器械循環(huán)疲勞性能測(cè)試實(shí)驗(yàn)設(shè)備，由測(cè)量臺(tái)及機(jī)擴(kuò)儀（EN?DO_MATEDT）組成，
口腔根管器械循環(huán)疲勞性能的測(cè)試方法主要有彎曲金屬管法、彎曲“U”型槽法、彎曲金屬板法以及彎曲金屬弧面法。其基本原理大致相同，即對(duì)根管器械施加一定的干預(yù)以得到相應(yīng)彎曲角度及彎曲半徑形態(tài)，從而模擬臨床根管環(huán)境。本實(shí)驗(yàn)參照的方法結(jié)合臨床器械設(shè)計(jì)并制作出口腔根管器械循環(huán)疲勞性能測(cè)試實(shí)驗(yàn)設(shè)備，此法實(shí)驗(yàn)全過(guò)程均在直視下進(jìn)行，操作方法簡(jiǎn)便靈活，使用機(jī)擴(kuò)儀可使實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，使實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有一定的可比性。本實(shí)驗(yàn)設(shè)備利用金屬斜面作為操作平臺(tái)，從而避免了彎曲管法及彎曲槽法因彎曲角度及彎曲半徑在制造過(guò)程中的偏差而對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。高溫高壓蒸汽滅菌法是目前口腔科器械最有效的滅菌方法，但目前臨床上常用的預(yù)真空式壓力蒸汽滅菌器消毒時(shí)間較長(zhǎng)，根管銼暴露在高溫高壓和高濕度的條件下時(shí)間亦較長(zhǎng)，可導(dǎo)致根管銼產(chǎn)生晶間腐蝕。
本研究結(jié)果表明，25#不銹鋼K銼隨著高溫高壓蒸汽滅菌次數(shù)的增加，其循環(huán)疲勞性能出現(xiàn)下降趨勢(shì)。在經(jīng)過(guò)4次及5次高溫高壓蒸汽滅菌后，循環(huán)疲勞性能明顯降低。由斷口形貌可見(jiàn)，1組及經(jīng) 1次高溫高壓蒸汽滅菌的2組試樣的斷口為韌性斷口，斷口表面均勻分布著大量規(guī)整、較深的韌窩；4組在經(jīng)過(guò)4次高溫高壓蒸汽滅菌后，試樣斷口在出現(xiàn)韌性斷口韌窩結(jié)構(gòu)的同時(shí)，還可見(jiàn)因晶間腐蝕導(dǎo)致的脆性延晶結(jié)構(gòu)。循環(huán)疲勞轉(zhuǎn)數(shù)的改變及斷口形貌觀察結(jié)果表明，反復(fù)高溫高壓蒸汽滅菌過(guò)程，會(huì)導(dǎo)致不銹鋼根管器械出現(xiàn)晶間腐蝕，從而降低其循環(huán)疲勞性能。本實(shí)驗(yàn)中，不銹鋼根管器械為12Cr17Ni7奧氏體不銹鋼，其在經(jīng)過(guò)多次高溫高壓蒸汽滅菌過(guò)程后，可導(dǎo)致Cr含量偏析，從而在晶界處形成貧Cr區(qū)，導(dǎo)致晶間腐蝕的發(fā)生，降低其循環(huán)疲勞性能。
以上內(nèi)容僅供參考。
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