小型壓力蒸汽滅菌器是一種廣泛應用于醫療領域的設備，分布于各個口腔專科醫院及口腔診所，主要承擔著為口腔相關醫療器械及常規用品進行消毒滅菌工作，例如: 牙科手機，管腔PCD等，是整個醫院中感染控制的核心之一。壓力蒸汽滅菌器滅菌性能是否可靠，滅菌效果是否有效，直接影響到被滅菌設備的滅菌結果，因此對小型壓力蒸汽滅菌器進行檢測十分必要。本文上海申安醫療器械廠分析影響滅菌效果的因素，供大家參考。
1 影響滅菌效果因素
根據對壓力蒸汽滅菌器的使用情況進行調研，影響被滅菌器械滅菌效果的主要因素可歸納為三個方面:
( 1) 壓力蒸汽滅菌器自身性能，壓力蒸汽滅菌器本身性能是否達標，設定溫度，壓力和時間是否符合滅菌要求;
( 2) 操作人員操作規范性，操作人員是否遵循壓力蒸汽滅菌器的使用要求進行使用，是否正確裝在待滅菌物品和器械;
( 3)滅菌流程，包括滅菌前物品處理是否規范，是否按照被滅菌器械滅菌要求選擇合適的滅菌程序等。調研顯示，小型壓力蒸汽滅菌器的實際使用人員缺乏對儀器性能的正確認識，尤其缺少對物理參數檢測必要性的認識，參與調研的醫療機構70%選擇將壓力蒸汽滅菌器的壓力儀表送檢到相關機構進行檢測，30%沒采用任何物理參數檢測手段，僅以滅菌器儀表顯示值或自動打印值作為壓力蒸汽滅菌器溫度、壓力和時間是否滿足要求的判斷依據，存在較高的安全隱患。一方面是因為使用人員檢測意識不足，另一方面也是因為壓力蒸汽滅菌器內部溫場環境復雜，高溫高濕，傳統的常規檢測手段很難對壓力蒸汽滅菌器內部物理參數進行檢測。
結論
本次監測現狀調研結果顯示，雖然生物監測和化學監測可以在一定程度上對壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果進行監測，但和實際生物監測和化學監測的布點關系較大，需要將其布置到壓力蒸汽滅菌器最難滅菌部位。且生物監測需要培養48h后方能獲知監測結果，口腔醫療機構依靠化學指示卡進行放行存在安全隱患。根據本次的檢測調研，物理檢測能夠對壓力蒸汽滅菌器整個滅菌全程的溫度、壓力和時間參數進行監測，及時發現壓力蒸汽滅菌器存在的問題或潛在問題，有助于更為可靠地評估滅菌效果，保障醫療安全。但目前小型壓力蒸汽滅菌器的物理檢測在醫院仍處于起步階段，需配合相關管理規范的要求，對口腔醫療機構的小型壓力蒸汽滅菌器進行全面的滅菌效果檢測。
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