蒸汽是一種無(wú)色、無(wú)毒、無(wú)味、無(wú)害的氣體，獲取方法簡(jiǎn)單，溫度高、無(wú)污染、滅菌效果好。蒸汽滅菌是對(duì)耐濕、耐熱物品滅菌的常用方法，通過(guò)凝固微生物的蛋白質(zhì)致其死亡。由于潛熱大、穿透力強(qiáng)，容易使細(xì)菌中的蛋白質(zhì)變性或凝固，蒸汽滅菌方法能殺滅所有微生物，包括芽孢。世界范圍內(nèi)，蒸汽滅菌是醫(yī)療器械滅菌應(yīng)用最廣泛的方法。盡管我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有滅菌方式有多種，但蒸汽滅菌仍是手術(shù)器械最常用的滅菌方法。
常見的壓力蒸汽滅菌器包括預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、下排氣壓力蒸汽滅菌器、小型壓力蒸汽滅菌器、手提式壓力蒸汽滅菌器等。根據(jù)滅菌時(shí)間長(zhǎng)短，壓力蒸汽滅菌程序包括常規(guī)壓力蒸汽滅菌程序和快速壓力蒸汽滅菌程序。
快速壓力蒸汽滅菌程序用于緊急情況下手術(shù)物品的滅菌，簡(jiǎn)化了物品常規(guī)處理步驟，滅菌后物品無(wú)需包裝儲(chǔ)存直接使用，更加快速方便。但由于快速壓力蒸汽滅菌存在使用最小滅菌參數(shù)、滅菌后沒有保護(hù)性包裝、缺乏實(shí)時(shí)生物監(jiān)測(cè)以及運(yùn)送到手術(shù)室的過(guò)程中有可能被污染等缺點(diǎn)，不能作為手術(shù)器械滅菌的常規(guī)方法，僅在緊急情況下使用。WS310.2－2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，美國(guó)醫(yī)療器械促進(jìn)協(xié)會(huì)、美國(guó)手術(shù)護(hù)士協(xié)會(huì)、國(guó)際醫(yī)療照護(hù)物料管理學(xué)會(huì)、美國(guó)疾病控制中心和美國(guó)食品藥品管理局都建議，只有在沒有充足時(shí)間進(jìn)行有包裹的器械滅菌情況下方可使用快速壓力蒸汽滅菌，而不能使用快速壓力蒸汽滅菌程序來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)療器械庫(kù)存不足以及同類手術(shù)時(shí)間安排不合理導(dǎo)致的器械緊缺。
在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，下排氣壓力蒸汽滅菌器不用于滅菌僅用于消毒，原因是下排氣壓力蒸汽滅菌器在蒸汽置換冷空氣時(shí)不徹底，滅菌器內(nèi)室上下層溫差過(guò)大，不能保證所有滅菌物品均達(dá)到相應(yīng)滅菌要求。
預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器主要靠真空系統(tǒng)先將內(nèi)室的冷空氣排除徹底，然后再以飽和蒸汽為工作介質(zhì)，利用壓力濕熱滅菌原理來(lái)完成對(duì)物品的滅菌。國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器較多，在三級(jí)甲等醫(yī)院則為必備的滅菌設(shè)備。
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