聊聊上海申安滅菌器的那些事情！

導讀:在以前的文章中，上海申安醫(yī)療器械廠有介紹過關于滅菌器濕包的相關問題，以及如何正確使用滅菌器等問題，今天，由上海申安小編和大家一起聊聊滅菌鍋的那些事情。

來源：未知發(fā)布日期：2019-12-27 23:22【大中小】

當你在使用滅菌器，如果冷卻時間過短：冷卻方法不正確或冷卻時間不足也易造成濕包。滅菌后的物品干燥與冷卻方式不當; 滅菌后的物品干燥冷卻時間過短，冷卻時間小于30min。急用手術器械要求時間限制，要求滅菌結束后立即進行下送，導致滅菌程序結束后冷卻時間過短或直接將無菌物品裝載架拉出至無菌存放間，物表溫度未經過降溫的過程突然下降都是直接造成濕包的主要原因。

突然停水、停電：滅菌物品滯留滅菌器內使程序被迫停止，大量蒸汽變成水而導致濕包的發(fā)生。人員因素：護理人員以及消毒人員長期進行消毒供應工作，對于消毒滅菌知識的掌握懈怠，出現(xiàn)無菌包冷卻干燥疏忽，新入職護理人員在操作規(guī)范等方面的知識掌握欠缺，導致錯誤的冷卻干燥。護理人員責任心不強、滅菌消毒操作不熟練等，滅菌物品進入艙內未快速啟動滅菌程序。
干預對策，包括管理方面：增強濕包風險意識；能前瞻性地分析和發(fā)現(xiàn)產生濕包的各個環(huán)節(jié)，降低濕包發(fā)生率，提高工作質量，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，通過環(huán)節(jié)控制大大減少濕包的發(fā)生，確保醫(yī)療器械安全; 針對引起濕包的高風險環(huán)節(jié)進行
預防干預，降低了濕包率，提高了工作效率，防止了院內感染的發(fā)生。

滅菌器相關問題：鍋爐房提供滅菌所需的穩(wěn)定的蒸汽，避免正在滅菌時加水; 火菌器工作前排出管道內冷凝水; 消毒員每日檢查滅菌器的過濾網，遵守各種操規(guī)程，正確維護、保養(yǎng)和監(jiān)測滅菌器，實際工作中密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。規(guī)范特滅菌物品處置及包裝流程器械物品要干燥，包裝松緊適度，脈動預真空滅菌包的體積不超過30cm×30cm×50cm、下排氣不超過30cm×30cm×25cm; 金屬器械包重量≤7 kg，敷料包重量≤5 kg; 松緊適中，盤、碗重疊包裝時需用吸水布隔開；根據各崗特點進行培訓，培訓后要有相應的考核。制定詳細的操作流程，嚴格限定各種器械包的大小、重量及包裝方法，配置圖片進行包裝指引，避免超大超重包。

裝載合格：加強對消毒員的崗位培訓，使其掌握正確的裝載方法: 應使用專用滅菌架或專用籃筐裝載滅菌物品，包與包之間留有間隙、相鄰包裹之間保持2.5m的距離; 將同類材質的器械、器具和物品置于同一批次進行滅菌; 材質不同，紡織品放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層; 手術器械包硬質容器平放; 盆、盤、碗類物品應斜放，包內容器開口一致; 玻璃瓶等底部無孔的物品應倒立或側放，紙袋、紙塑袋應側放，滅菌包不與滅菌器內壁接觸，以防蒸汽的冷凝水順著門壁滴落于物品上。

器械的包裝：如果選用籃筐，再鋪一層吸水紙，可以使器械與殘留的冷凝水更好更均勻地接觸，從而可以更大程度減少濕包。由于棉布的結構性能，彌補了無紡布包裝的不足，如果用不銹鋼網籃作器械托盤底部再加一層棉布，由于不銹鋼網籃的網眼結構，避免冷凝水在包內聚集流動，使產生的冷凝水及時排出，棉布又能將產生的冷凝水快速吸收擴散，易于在消毒過程中進行干燥。無紡布包裝的滅菌包碼放在滅菌架后，表面放一層棉布，可有效吸收無紡布滅菌包包外在滅菌后形成的冷凝水，保證了物品包的徹底干燥，效果好，可有效減少濕包的產生。
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