壓力蒸汽滅菌器是利用濕熱使微生物蛋白質(zhì)發(fā)生凝固而導(dǎo)致其死亡的原理設(shè)計開發(fā)的，其具有造型新穎美觀、結(jié)構(gòu)合理、功能齊全、加熱迅速、滅菌徹底等優(yōu)點。主要用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對手術(shù)器械、器皿、敷料等多種物品的滅菌。本院使用MAST-H-1200-M1脈動真空滅菌器，可自動完成脈動、升溫、滅菌、脈動真空干燥程序。根據(jù)滅菌物品的不同，可選擇不同的滅菌程序，得到廣泛應(yīng)用。但是經(jīng)過長時間使用，壓力蒸汽滅菌器艙體內(nèi)會形成黃垢，針對這一問題，分析各方面的原因，并采取相應(yīng)的解決措施，有效的避免了污染物的出現(xiàn)，提高了滅菌質(zhì)量，大大降低了感染風(fēng)險。
滅菌器艙體內(nèi)黃垢中多余的碳來自于潤滑劑中的有機物。滅菌器滅菌過程中，飽和水蒸氣接觸器械后會轉(zhuǎn)化為冷凝水，冷凝水與器械表面覆蓋的水溶性潤滑劑互溶，部分含有潤滑劑的冷凝水最后匯聚到滅菌器底部。干燥過程中，潤滑劑的某些成分由于不耐高溫，發(fā)生顏色變化并且難以去除，最終形成黃垢。另外實驗組2和對照組3組艙體內(nèi)無黃垢，分別排除了一次性包裝材料和滅菌蒸汽的影響。
不同品牌全水溶型潤滑劑的影響，對比了不同品牌全水溶型潤滑劑在滅菌器艙體內(nèi)出現(xiàn)黃垢的滅菌周期，實驗結(jié)果。國產(chǎn)全水溶型潤滑劑A出現(xiàn)黃垢的滅菌周期長于同類進(jìn)口品牌B、C。當(dāng)滅菌周期大于50次時，使用3種不同品牌的全水溶型潤滑劑后，滅菌器艙體內(nèi)均會出現(xiàn)黃垢。這可能是由于全水溶型潤滑劑的耐高溫性能較差引起的，在長期滅菌過程中，部分潤滑劑在滅菌器艙體底部積聚，長時間高溫狀態(tài)下，這部分潤滑劑發(fā)生顏色變化并且難以去除，最終形成黃垢。滅菌器的日常維護(hù)保養(yǎng)是保證設(shè)備性能和滅菌質(zhì)量的重要手段使用全水溶型潤滑劑對器械保養(yǎng)，長時間滅菌后，滅菌器艙體底部極易出現(xiàn)黃垢。對于上述黃垢，建議使用銅水進(jìn)行處理，每周至少清理一次。處理前首先將銅水搖勻，用紗布沾上銅水擦拭滅菌器艙體內(nèi)黃垢，清潔完畢后用潔凈紗布?xì)埩舻你~水擦拭干凈。
綜上所述，在滅菌蒸汽質(zhì)量合格、使用一次性包裝材料的條件下，壓力蒸汽滅菌器艙體內(nèi)黃垢是由全水溶型潤滑劑造成的。使用不同品牌的全水溶型潤滑劑，長時間滅菌后，滅菌器艙體內(nèi)均會出現(xiàn)黃垢。黃垢的存在往往會影響器械的滅菌質(zhì)量，因此選擇耐高溫性能好、以水溶性礦物油為基礎(chǔ)油的醫(yī)用潤滑劑產(chǎn)品。另外，加強對蒸汽質(zhì)量的控制，盡量選擇使用一次性包裝材料，保證設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)。只有這樣才能有效避免滅菌器艙體內(nèi)污染物的出現(xiàn)，提高滅菌質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染。
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