上海申安醫療器械廠了解到目前,絕大多數眼科專用醫療設備其消毒方式、消毒劑、消毒時間及消毒頻率的選擇和執行比較隨意,對非接觸角膜的眼科醫療設備的清潔消毒分歧較大,沒有建立相關消毒技術規程,存在醫院感染的風險。現將眼科非接觸角膜的專用醫療設備的消毒處理進展綜述如下。
1眼科醫院感染的現狀
醫務人員在使用非接觸角膜的眼科醫療設備為患者檢查、治療過程中常需調節儀器,用手指翻轉患者眼瞼以暴露眼球,患者的淚液及分泌物可通過患眼-手-物品-手-健眼引起醫院感染。多家醫院報道,眼科醫院感染發生率為0.04%~6.28%,主要為急性結膜炎,占眼科醫院感染的47.3%,也不斷有細菌性結膜炎醫院感染暴發的報道,主要通過接觸傳播。報道遮眼板及電子驗光儀的操控手柄細菌無法計數,且被檢出枯草桿菌黑色變種芽孢。也有非接觸眼壓計測壓頭前表面污染而引起感染播散的報道。
2 討論
眼科患者無一例外會使用專用醫療設備進行檢查,而污染的設備表面是易感患者獲得病原微生物感染的重要來源。由此可見,眼科專用醫療設備表面清潔與消毒現狀亟待改觀,各醫院應建立該類設備的消毒技術規程。眼科專用醫療設備使用前保持清潔,使用過程中一用一消毒最理想,但臨床醫護人員忙于檢查治療,依從性差。學者研究發現,只有13.6%的醫護人員在使用便攜式重復使用的醫療器械前后進行清潔。因此,眼科專用醫療設備的清潔消毒方法需要循證依據的支撐,對眼科設備表面進行微生物監測,根據監測結果來指導清潔消毒流程的建立。
綜上所述,眼科專用醫療設備的日常消毒可選用75%乙醇、雙鏈季銨鹽類消毒劑、消毒絲濕巾等。建議選用雙鏈季銨鹽類消度劑進行壓力蒸汽滅菌器日常消毒。隨時消毒時可采用75%乙醇紗布或消毒濕巾擦拭,方便快捷。當醫療設備表面沒有明顯血液、體液污染時,也可用速干手消毒劑噴霧消毒。對眼科專用醫療設備表面的清潔消毒工作的監管,需責任到人,專人負責,加強對醫護人員及保潔工人清潔消毒方法和流程的培訓,提高清潔消毒的依從性。
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