上海申安醫療器材廠在本文淺談在消毒供應室中細節護理對提高滅菌消毒的效果研究。消毒供應中心作為醫院重要組成部分，專門為醫院提供各種無菌物品，主要是對醫療器械進行清洗、包裝、消毒與供應，其能夠有效的預防和控制醫院感染。現如今醫院所供應的器械品種越來越多，涉及多個科室，使用周轉速度加快，每項工作將對整個醫療、科研與教學質量產生直接影響，若不能進行徹底消毒則誘發全院性感染的可能性較大，不完善的物品供應將會對臨床診治產生重要影響，為此將消毒供應中心的護理工作做好十分有必要。
1.方法 對照組：嚴格根據常規護理操作流程開展護理工作， 如管理、規范與監測等。 觀察組：根據五個步驟開展細節護理工作，詳情如下：
（1）回收：護理人員在回收物品時需要初步清洗和消毒器械、物品 ，及時標記處特殊污染物品，消毒時使用特定容器，然后按照不同病原菌使用不同消毒劑進行消毒處理，對消毒液的浸泡濃度進行定期檢測，同時做好登記記錄工作。
（2）清洗：在對器械和物品進行清洗時，需要嚴格根據規范操作流程，使用醫用清洗劑，嚴格按照污染程度和說明書配比，軸節全部打開，不得摞疊，有管腔的應先處理后再使用管腔清洗架清洗，手工清洗的要嚴格按照手工清洗操作流程進行沖洗、酶洗、漂洗、終末漂洗。最后測 量沖洗后的液體pH值，若結果為中性則判定為合格。
（3）包裝：護理人員在專用包裝操作間中需要穿戴整齊，即戴好口罩、無菌衣帽與手套，清潔并消毒工作臺與地面，開啟潔凈屏控制系統進行消毒處理；同時，對物品的完好性、物品包裝方式、尺寸選擇等進行密切留意，仔細檢查器械的清潔程度、功能完好性、數量規格等，如有不妥時做好登記和溝通，雙人核查后完成包裝，粘貼標識后進行滅菌。
（4）滅菌：在進行滅菌處理時需要嚴格按照相應的流程進行，確保操作的規范性，首先對滅菌器進行運行前安全確認，認真檢查水電氣符合要求，檢查密封圈完整，檢查有無跑冒滴漏，檢查數據采集是否連接，觀察滅菌器運行時有無異常聲響。認真記錄好各種參數，如滅菌壓力、溫度以及時間等，完成后認真核對檢查物品，對包裝破損、標識不清等情況進行仔細查看，確保標記好的物品在有效期限之內；然后儲存在無菌室內，需要保證物架與地面之間的距離超過20cm，距離屋頂的距離超過50cm，與墻面保持5cm以上的距離。
（5）發放：進入無菌物品儲存發放室時護理人員需要進行全面消毒，保證物品不受到任何的污染，物品發放時需要對品名、數量、科室、效期等進行反復確認，并且將實際發放時間記錄下來，防止漏發、錯發的情況出現。
在上海申安本次研究中，觀察組各項滿意度評分明顯較高，且護理差錯率低，相比較僅給予常規護理的對照組具有顯著優勢，差異有統計學意義。這說明細節護理能夠促進消毒供應中心消毒滅菌服務滿意度的提高，減少護理差錯，應用價值高。
