壓力蒸汽滅菌效果受滅菌器性能、消毒員技能和滅菌器材包裝質(zhì)量等諸多因素影響，任一環(huán)節(jié)的差錯(cuò)都可導(dǎo)致滅菌失敗，引發(fā)醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)待壓力蒸汽滅菌的器材，在滅菌出鍋環(huán)節(jié)，須嚴(yán)格控制器材的滅菌出鍋質(zhì)量，否則滅菌不合格的器材就可能直接流入臨床，嚴(yán)重影響醫(yī)療安全。
1、必須先客觀判定該鍋次的整體滅菌效果后決定是否出鍋。整體滅菌效果監(jiān)測(cè)的最好方法是通過模擬監(jiān)測(cè)包或批量監(jiān)測(cè)包來實(shí)現(xiàn)。
2、對(duì)每個(gè)器材包的滅菌效果監(jiān)控在滅菌結(jié)束取出器材包時(shí)，在滅菌出鍋時(shí)應(yīng)對(duì)每包器材都進(jìn)行仔細(xì)的檢測(cè)，才能最大限度保證所有器材包的滅菌質(zhì)量。
3、在滅菌出鍋取放無菌器材包時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作觀念，盡量避免無菌器材包與帶菌物體接觸。通常，滅菌出鍋人員應(yīng)做好以下兩類消毒隔離工作，以防止無菌器材包被二次污染：
（1）個(gè)人消毒隔離防護(hù)，即穿戴無菌隔離衣、帽、口罩、手套和鞋等防護(hù)裝備，避免在取放無菌器材包時(shí)與人員的手和其他肢體部位直接接觸，有效降低人體病原微生物對(duì)無菌器材包構(gòu)成的潛在污染；
（2）定期或不定期對(duì)裝載、運(yùn)送和儲(chǔ)存無菌器材包的器具進(jìn)行必要的清潔或消毒，并且對(duì)取放無菌器材包的環(huán)境也要有效控制其溫度、濕度和清潔質(zhì)量，防止環(huán)境中的細(xì)菌微生物超標(biāo)而污染無菌器材包。
4、滅菌出鍋后器材包的信息管理器材包滅菌合格出鍋后，需詳細(xì)記錄滅菌批次、滅菌時(shí)間及滅菌條件、器材包名稱及數(shù)量、滅菌出鍋質(zhì)量判別人員姓名等信息（統(tǒng)稱滅菌出鍋記錄），并且將其作為滅菌質(zhì)量信息的重要部分保存，便于滅菌器材包后續(xù)的滅菌質(zhì)量追蹤。另外，在發(fā)生醫(yī)院感染方面的醫(yī)療糾紛時(shí)，滅菌出鍋記錄可以作為法律證據(jù)，證明所用器材包的滅菌質(zhì)量是否可靠。
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