存在問題
(1)主要問題。①溫度和設定值存在差異；②時間和設定值存在差異；③腔體內溫度分布不均勻。3個問題是最主要的消毒、滅菌安全隱患，因此需加強規范管理和監測。
(2)滅菌溫度維持時間的計算。滅菌器滿載時，如果滅菌包內有空氣存在，會影響滅菌包的升溫速度。上海申安醫療器械廠滅菌器自身的溫度傳感器到達滅菌溫度開始計算維持時間，但有可能包內的溫度還未達到滅菌溫度，造成包內維持時間無法達到4 min。
改進措施
(1)減少單次滅菌量，增加滅菌次數，將被消毒物體碼放均勻，減小密度，定期監測滅菌質量空載時，將溫度壓力檢測儀直接放在滅菌器內的排水口處，記錄溫度、壓力和時間.
(2)檢測滅菌硬質容器、超大超重包滅菌參數和有效性，將溫度記錄儀直接放入硬質容器內或超大超重包內記錄滅菌過程的溫度和時間.
(3)監測滅活具有特殊抗力的微生物的過程，直接將溫度記錄儀放入滅菌包中，記錄滅菌維持時間和溫度，在不打開包的情況下，了解包內滅菌參數。
結論
使用溫度壓力檢測儀能夠精確反映清洗消毒機和壓力蒸汽滅菌器的狀態，可更加直觀、實時地查明設 備的運行情況，以及是否處在正常的工作狀態，同時能夠更加全面、動態地反映滅菌包內的滅菌過程。而溫度壓力檢測儀是最基本的消毒、滅菌質量監測手段之一，可消除消毒滅菌不合格帶來的安全隱患，確保每次的消毒、滅菌可以溯源到國家溫度基準，使消毒和滅菌質量有了權威驗證，避免因消毒和滅菌質量帶來的醫患糾紛。定期檢測清洗消毒機的設定溫度和設定時間；定期監測壓力蒸汽滅菌器的溫度壓力和時間；定期監測滅菌效果將溫度壓力檢測儀放在最難滅菌的位置；使用超大超重包和硬質容器時要驗證其滅菌參數的有效性。
本研究根據國內下排氣式壓力蒸汽滅菌器的使用情況和滅菌失敗的隱患進行分析。參照國內外的標準，對壓力蒸氣滅菌設備必須定期在不同實際裝載條件下實現對平臺期溫度、壓力及時間過程進行檢測的要求。
